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【保健】年轻人心梗更危险!预防心�?诰饕抢危�
2022-11-23

心梗 ,全称为急性心肌梗死 。在众多心血管病中 ,急性心梗最让人猝不及防且杀伤力强 。多数患者发病时 ,会感到剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛 。我国每年约发生70万例心梗 ,过去主要以60岁以上的中老年人居多 ,但近年来越来越多年轻人出现在心梗“候选名单”中 ,心梗正呈现出年轻化趋势 。据国家心血管病中心统计 ,我国每年心源性猝死者高达55万 ,其中43%的人在40岁以下 。

一、年轻人心梗更危险

1、年轻人血管斑块更不稳定:年轻人血管斑块更不稳定 ,容易脱落 。斑块在一些诱发因素作用下突然破溃 ,形成血栓 ,会造成血管完全闭塞 ,心梗面积特别大 ,容易出现致死性心律失常、心源性休克等危重情况 。

心梗,预防心梗

从左至右分别为:正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

2、缺乏“心肌缺血预适应”:老年人往往存在多支多处血管病变 ,就像陈旧的水管一样锈迹斑斑 ,长期心肌缺血易反复发生心绞痛 ,作为警示 。而年轻人在发病前冠状动脉的基础病变较轻 ,单支单处 ,多为不稳定软斑块 ,没有明显狭窄 ,因此心脏没能建立起血管间的侧支循环等自我�;せ� 。


二、心梗最容易攻击的年轻人

1、经常熬夜:与22~23点睡觉的人相比 ,24点后睡觉的人心梗风险增加62.8% 。很多年轻人因加班、白天休闲时间太少等原因 ,睡觉时间一推再推 。睡得不够 ,身体得不到有效恢复 ,第二天就会极度疲劳 。每天如此往复 ,形成恶性循环 ,极易诱发猝死 。

2、血脂异常:血脂异常是造成青年男性发生急性冠脉综合征的主要原因 ,多表现为“坏”胆固醇和甘油三脂升高 。“坏”胆固醇升高在动脉粥样硬化进展中发挥关键作用 ,这些坏分子会进入内皮下 ,构成动脉粥样硬化的主要成分 。一旦冠状动脉狭窄率达到50%以上 ,就会诱发冠心病 。

3、高脂饮食:研究发现 ,吃一顿油性大的饭菜 ,餐后两三个小时期间 ,血液中的甘油三酯水平就会升高2~3倍 ,约8小时才能恢复到正常水平 。此外 ,高脂饮食还会诱发血管的炎症反应 ,增加血小板聚集力 ,对心血管系统产生多方面不利影响 。

4、吸烟:烟草中的尼古丁等毒素会诱发冠脉痉挛、心肌缺血 ,还会损伤血管内皮 ,让动脉变硬 ,促使斑块形成 ,斑块一旦脱落 ,就会引发急性心肌梗死 。

5、肥胖:肥胖者往往合并血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题 ,这些都是进一步促使冠心病发展的重要因素 ,一旦遇到突发事件 ,心脏很可能不堪重负 。

6、有这些表现尽早就医:没有明显诱因突然恶心、呕吐、面色苍白、大汗、四肢发凉;以低血压、休克为主要表现 ,而无其他原因;出现阵发性呼吸困难 ,不能平卧 ,伴有咳嗽、咳痰 ,甚至稀白或粉红色泡沫样痰;以意识障碍为主要表现 ,如突发意识障碍、晕厥、偏瘫等脑循环障碍;无明显原因 ,出现胸部以外其他部位疼痛 ,如牙疼、上颌疼、肩背疼 ,伴有心慌、气短、出汗;突发不明原因的晕厥;近期不明原因出现血压下降 ,并持续不能回升 。


三、心梗急救方法

心脏停止跳动的后果是以秒计算的:10秒钟 ,丧失意识 ,突然倒地;30秒钟 ,全身抽搐;60秒钟 ,自主呼吸逐渐停止;3分钟 ,开始出现“脑水肿”;6分钟 ,脑细胞开始死亡;8分钟 ,脑死亡 ,进入植物人状态 。所以 ,4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间 。

急救方法:确认意识及动脉 ,如确定发生心脏骤停 ,立即拨打120 ,就地有效规范进行心肺复苏 。用双掌根对准患者胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置) ,进行连续按压30次 ,注意不要用力过大 ,在按压过程中注意按下、抬起的时间相等 ,且掌根不能离开胸骨:“用力压” ,成人按压深度至少5厘米;“快速压” ,成人按压频率至少100次/分;“均匀按压” ,按下去后应让胸骨充分回弹 。心肺按压应与人工呼吸配合进行:一手压前额 ,一手提下颌 ,抢救者嘴唇包住患者嘴唇 ,连续吹气两次 。如此周而复始 。

四、预防心�?诰饕抢�

对心�;颊叩木戎味� ,早期疏通血管是降低死亡率的关键所在 。尽管心梗发病急、病情重 ,但是可以预防 。

1、做好“4”方面:戒烟 ,40岁前戒烟可使吸烟相关性死亡风险降低90%;膳食搭配合理 ,以谷薯类为主 ,肉类适当 ,绿叶菜1斤 ,蛋奶充足;每周保证150分钟中等强度运动;将体重指数控制在25以下 。

2、做好“3”监测:定期监测血压、血脂和血糖 。

3、避免“2”种行为:不要让自己处于抑郁、焦虑等情绪中;避免A型行为模式(竞争意识强 ,对他人充满敌意 ,容易紧张和冲动) 。

4:坚持“1”级预防:如果体检时发现身体指标异常 ,或生活中身体出现不适 ,要尽早就医 ,干预治疗 ,以免延误病情 。

此外 ,将血压控制在120/80毫米汞柱 ,当单纯通过调整生活方式无法控制血压时 ,可遵医嘱启动药物治疗 。有高胆固醇血症家族史的人 ,应及早评估和治疗 。最后 ,年轻糖尿病患者可考虑使用他汀 。

【保健】年轻人心梗更危险!预防心�?诰饕抢危�

心梗 ,全称为急性心肌梗死 。在众多心血管病中 ,急性心梗最让人猝不及防且杀伤力强 。多数患者发病时 ,会感到剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛 。我国每年约发生70万例心梗 ,过去主要以60岁以上的中老年人居多 ,但近年来越来越多年轻人出现在心梗“候选名单”中 ,心梗正呈现出年轻化趋势 。据国家心血管病中心统计 ,我国每年心源性猝死者高达55万 ,其中43%的人在40岁以下 。

一、年轻人心梗更危险

1、年轻人血管斑块更不稳定:年轻人血管斑块更不稳定 ,容易脱落 。斑块在一些诱发因素作用下突然破溃 ,形成血栓 ,会造成血管完全闭塞 ,心梗面积特别大 ,容易出现致死性心律失常、心源性休克等危重情况 。

心梗,预防心梗

从左至右分别为:正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

2、缺乏“心肌缺血预适应”:老年人往往存在多支多处血管病变 ,就像陈旧的水管一样锈迹斑斑 ,长期心肌缺血易反复发生心绞痛 ,作为警示 。而年轻人在发病前冠状动脉的基础病变较轻 ,单支单处 ,多为不稳定软斑块 ,没有明显狭窄 ,因此心脏没能建立起血管间的侧支循环等自我�;せ� 。


二、心梗最容易攻击的年轻人

1、经常熬夜:与22~23点睡觉的人相比 ,24点后睡觉的人心梗风险增加62.8% 。很多年轻人因加班、白天休闲时间太少等原因 ,睡觉时间一推再推 。睡得不够 ,身体得不到有效恢复 ,第二天就会极度疲劳 。每天如此往复 ,形成恶性循环 ,极易诱发猝死 。

2、血脂异常:血脂异常是造成青年男性发生急性冠脉综合征的主要原因 ,多表现为“坏”胆固醇和甘油三脂升高 。“坏”胆固醇升高在动脉粥样硬化进展中发挥关键作用 ,这些坏分子会进入内皮下 ,构成动脉粥样硬化的主要成分 。一旦冠状动脉狭窄率达到50%以上 ,就会诱发冠心病 。

3、高脂饮食:研究发现 ,吃一顿油性大的饭菜 ,餐后两三个小时期间 ,血液中的甘油三酯水平就会升高2~3倍 ,约8小时才能恢复到正常水平 。此外 ,高脂饮食还会诱发血管的炎症反应 ,增加血小板聚集力 ,对心血管系统产生多方面不利影响 。

4、吸烟:烟草中的尼古丁等毒素会诱发冠脉痉挛、心肌缺血 ,还会损伤血管内皮 ,让动脉变硬 ,促使斑块形成 ,斑块一旦脱落 ,就会引发急性心肌梗死 。

5、肥胖:肥胖者往往合并血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题 ,这些都是进一步促使冠心病发展的重要因素 ,一旦遇到突发事件 ,心脏很可能不堪重负 。

6、有这些表现尽早就医:没有明显诱因突然恶心、呕吐、面色苍白、大汗、四肢发凉;以低血压、休克为主要表现 ,而无其他原因;出现阵发性呼吸困难 ,不能平卧 ,伴有咳嗽、咳痰 ,甚至稀白或粉红色泡沫样痰;以意识障碍为主要表现 ,如突发意识障碍、晕厥、偏瘫等脑循环障碍;无明显原因 ,出现胸部以外其他部位疼痛 ,如牙疼、上颌疼、肩背疼 ,伴有心慌、气短、出汗;突发不明原因的晕厥;近期不明原因出现血压下降 ,并持续不能回升 。


三、心梗急救方法

心脏停止跳动的后果是以秒计算的:10秒钟 ,丧失意识 ,突然倒地;30秒钟 ,全身抽搐;60秒钟 ,自主呼吸逐渐停止;3分钟 ,开始出现“脑水肿”;6分钟 ,脑细胞开始死亡;8分钟 ,脑死亡 ,进入植物人状态 。所以 ,4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间 。

急救方法:确认意识及动脉 ,如确定发生心脏骤停 ,立即拨打120 ,就地有效规范进行心肺复苏 。用双掌根对准患者胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置) ,进行连续按压30次 ,注意不要用力过大 ,在按压过程中注意按下、抬起的时间相等 ,且掌根不能离开胸骨:“用力压” ,成人按压深度至少5厘米;“快速压” ,成人按压频率至少100次/分;“均匀按压” ,按下去后应让胸骨充分回弹 。心肺按压应与人工呼吸配合进行:一手压前额 ,一手提下颌 ,抢救者嘴唇包住患者嘴唇 ,连续吹气两次 。如此周而复始 。

四、预防心�?诰饕抢�

对心�;颊叩木戎味� ,早期疏通血管是降低死亡率的关键所在 。尽管心梗发病急、病情重 ,但是可以预防 。

1、做好“4”方面:戒烟 ,40岁前戒烟可使吸烟相关性死亡风险降低90%;膳食搭配合理 ,以谷薯类为主 ,肉类适当 ,绿叶菜1斤 ,蛋奶充足;每周保证150分钟中等强度运动;将体重指数控制在25以下 。

2、做好“3”监测:定期监测血压、血脂和血糖 。

3、避免“2”种行为:不要让自己处于抑郁、焦虑等情绪中;避免A型行为模式(竞争意识强 ,对他人充满敌意 ,容易紧张和冲动) 。

4:坚持“1”级预防:如果体检时发现身体指标异常 ,或生活中身体出现不适 ,要尽早就医 ,干预治疗 ,以免延误病情 。

此外 ,将血压控制在120/80毫米汞柱 ,当单纯通过调整生活方式无法控制血压时 ,可遵医嘱启动药物治疗 。有高胆固醇血症家族史的人 ,应及早评估和治疗 。最后 ,年轻糖尿病患者可考虑使用他汀 。